SNOMED-CT、ICD-10、HL7:電子健康記録の標準
原題: SNOMED-CT, CID 10 e HL7: PADRÕES PARA REGISTROS ELETRÔNICOS DE SAÚDE
公開済み要旨の翻訳 · ja
要旨
本論文は、医療情報学で広く使用されている3つの国際標準、SNOMED-CT、ICD、HL7を分析する。これらの起源、構造、国内外での応用を理解し、その利点、限界、医療システム間の統合の可能性を明らかにすることを目的とする。本研究は、UNIFESPの医療情報学大学院課程修了者が実施した国内外の文献レビューに基づく。結果から、ICDとSNOMED-CTは用語の標準化に寄与するものの、複雑な臨床的文脈の表現には依然として限界があることが示された。HL7は、異なるプラットフォームやデータモデル間の通信を容易にし、システム間の相互運用性に不可欠なプロトコルとして位置づけられる。進展はあるものの、克服すべき大きな課題が残っており、医療情報の効率的かつ安全な交換を確保するには、研究、標準の更新、専門職の研修への投資が必要であると結論づける。
キーワード
相互運用性; SNOMED-CT; ICD-10; HL7; 電子健康記録; 用語の標準化
原文の要旨 · Português
Este artigo analisa três padrões internacionais amplamente utilizados em informática em saúde: SNOMED-CT, CID e HL7. O objetivo é compreender suas origens, estruturas e aplicações nacionais e internacionais, destacando vantagens, limitações e potencial de integração entre sistemas de saúde. O estudo baseia-se em revisão de literatura nacional e internacional, realizada por egressos da Pós-Graduação em Informática em Saúde da UNIFESP. Os resultados apontam que a CID e o SNOMED-CT contribuem para a padronização terminológica, mas ainda apresentam limitações quanto à representação de contextos clínicos complexos. O HL7 se destaca como protocolo essencial para a interoperabilidade entre sistemas, facilitando a comunicação entre diferentes plataformas e modelos de dados. Conclui-se que, apesar dos avanços, ainda há desafios significativos a serem superados, exigindo investimentos em pesquisa, atualização de padrões e capacitação profissional para garantir eficiência e segurança na troca de informações em saúde.
