SNOMED-CT, ICD-10 and HL7: Standards for Electronic Health Records
Original title: SNOMED-CT, CID 10 e HL7: PADRÕES PARA REGISTROS ELETRÔNICOS DE SAÚDE
Resumo · Português (Brasil)
Resumo publicado nesta língua
Este artigo analisa três padrões internacionais amplamente utilizados em informática em saúde: SNOMED-CT, CID e HL7. O objetivo é compreender suas origens, estruturas e aplicações nacionais e internacionais, destacando vantagens, limitações e potencial de integração entre sistemas de saúde. O estudo baseia-se em revisão de literatura nacional e internacional, realizada por egressos da Pós-Graduação em Informática em Saúde da UNIFESP. Os resultados apontam que a CID e o SNOMED-CT contribuem para a padronização terminológica, mas ainda apresentam limitações quanto à representação de contextos clínicos complexos. O HL7 se destaca como protocolo essencial para a interoperabilidade entre sistemas, facilitando a comunicação entre diferentes plataformas e modelos de dados. Conclui-se que, apesar dos avanços, ainda há desafios significativos a serem superados, exigindo investimentos em pesquisa, atualização de padrões e capacitação profissional para garantir eficiência e segurança na troca de informações em saúde.
Palavras-chave
interoperabilidade; SNOMED-CT; CID-10; HL7; registros eletrônicos de saúde; padronização terminológica
Resumo · Português (Moçambique)
Resumo publicado nesta língua
Este artigo analisa três padrões internacionais amplamente utilizados em informática em saúde: SNOMED-CT, CID e HL7. O objetivo é compreender suas origens, estruturas e aplicações nacionais e internacionais, destacando vantagens, limitações e potencial de integração entre sistemas de saúde. O estudo baseia-se em revisão de literatura nacional e internacional, realizada por egressos da Pós-Graduação em Informática em Saúde da UNIFESP. Os resultados apontam que a CID e o SNOMED-CT contribuem para a padronização terminológica, mas ainda apresentam limitações quanto à representação de contextos clínicos complexos. O HL7 se destaca como protocolo essencial para a interoperabilidade entre sistemas, facilitando a comunicação entre diferentes plataformas e modelos de dados. Conclui-se que, apesar dos avanços, ainda há desafios significativos a serem superados, exigindo investimentos em pesquisa, atualização de padrões e capacitação profissional para garantir eficiência e segurança na troca de informações em saúde.
Palavras-chave
interoperabilidade; SNOMED-CT; CID-10; HL7; registros eletrônicos de saúde; padronização terminológica
Abstract · English
Abstract published in this language
This article analyzes three internationally recognized standards in health informatics: SNOMED-CT, ICD, and HL7. Its goal is to examine their historical background, structure, and national and international applications, highlighting their advantages, limitations, and potential for system integration. The study is based on a literature review conducted by graduates from the Health Informatics postgraduate program at UNIFESP. The results show that ICD and SNOMED-CT support terminological standardization but still face limitations in representing complex clinical contexts. HL7 stands out as an essential protocol for system interoperability, enabling communication across platforms and data models. The study concludes that, despite significant progress, major challenges remain, requiring ongoing research, standard updates, and professional training to ensure effective and secure health information exchange.
Keywords
interoperability; SNOMED-CT; ICD-10; HL7; electronic health records; terminology standardization
Abstract · Italiano
Traduzione dell’abstract pubblicato
Questo articolo analizza tre standard internazionali ampiamente utilizzati nell’informatica sanitaria: SNOMED-CT, ICD e HL7. L’obiettivo è comprenderne le origini, le strutture e le applicazioni nazionali e internazionali, evidenziandone vantaggi, limiti e potenziale di integrazione tra sistemi sanitari. Lo studio si basa su una revisione della letteratura nazionale e internazionale condotta da diplomati del programma di formazione post-laurea in Informatica sanitaria dell’UNIFESP. I risultati indicano che ICD e SNOMED-CT contribuiscono alla standardizzazione terminologica, ma presentano ancora limiti nella rappresentazione di contesti clinici complessi. HL7 si distingue come protocollo essenziale per l’interoperabilità dei sistemi, facilitando la comunicazione tra piattaforme e modelli di dati differenti. Si conclude che, nonostante i progressi, restano sfide significative da superare. Sono quindi necessari investimenti nella ricerca, nell’aggiornamento degli standard e nella formazione professionale per garantire efficienza e sicurezza nello scambio di informazioni sanitarie.
Parole chiave
interoperabilità; SNOMED-CT; ICD-10; HL7; cartelle cliniche elettroniche; standardizzazione terminologica
Resumo · Português (Angola)
Resumo publicado nesta língua
Este artigo analisa três padrões internacionais amplamente utilizados em informática em saúde: SNOMED-CT, CID e HL7. O objetivo é compreender suas origens, estruturas e aplicações nacionais e internacionais, destacando vantagens, limitações e potencial de integração entre sistemas de saúde. O estudo baseia-se em revisão de literatura nacional e internacional, realizada por egressos da Pós-Graduação em Informática em Saúde da UNIFESP. Os resultados apontam que a CID e o SNOMED-CT contribuem para a padronização terminológica, mas ainda apresentam limitações quanto à representação de contextos clínicos complexos. O HL7 se destaca como protocolo essencial para a interoperabilidade entre sistemas, facilitando a comunicação entre diferentes plataformas e modelos de dados. Conclui-se que, apesar dos avanços, ainda há desafios significativos a serem superados, exigindo investimentos em pesquisa, atualização de padrões e capacitação profissional para garantir eficiência e segurança na troca de informações em saúde.
Palavras-chave
interoperabilidade; SNOMED-CT; CID-10; HL7; registros eletrônicos de saúde; padronização terminológica
Zusammenfassung · Deutsch
Übersetzung der veröffentlichten Zusammenfassung
Dieser Artikel untersucht drei international verbreitete Standards der Gesundheitsinformatik: SNOMED-CT, ICD und HL7. Ziel ist es, ihre Entstehung, Strukturen sowie nationalen und internationalen Anwendungen zu verstehen und dabei Vorteile, Grenzen und das Potenzial für die Integration von Gesundheitssystemen herauszuarbeiten. Die Studie beruht auf einer Auswertung nationaler und internationaler Literatur, die von Absolventinnen und Absolventen des Aufbaustudiengangs Gesundheitsinformatik der UNIFESP durchgeführt wurde. Die Ergebnisse zeigen, dass ICD und SNOMED-CT zur terminologischen Standardisierung beitragen, bei der Darstellung komplexer klinischer Zusammenhänge jedoch weiterhin an Grenzen stoßen. HL7 erweist sich als wesentliches Protokoll für die Interoperabilität von Systemen, das die Kommunikation zwischen unterschiedlichen Plattformen und Datenmodellen erleichtert. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass trotz der Fortschritte erhebliche Herausforderungen bestehen bleiben. Um einen effizienten und sicheren Austausch von Gesundheitsinformationen zu gewährleisten, sind Investitionen in Forschung, die Aktualisierung von Standards und die berufliche Weiterbildung erforderlich.
Schlagwörter
Interoperabilität; SNOMED-CT; ICD-10; HL7; elektronische Gesundheitsakten; terminologische Standardisierung
Resumen · Español
Traducción del resumen publicado
Este artículo analiza tres estándares internacionales ampliamente utilizados en informática de la salud: SNOMED-CT, CIE y HL7. El objetivo es comprender sus orígenes, estructuras y aplicaciones nacionales e internacionales, destacando sus ventajas, limitaciones y potencial de integración entre sistemas de salud. El estudio se basa en una revisión de la literatura nacional e internacional realizada por egresados del posgrado en Informática de la Salud de la UNIFESP. Los resultados indican que la CIE y SNOMED-CT contribuyen a la estandarización terminológica, aunque todavía presentan limitaciones para representar contextos clínicos complejos. HL7 destaca como un protocolo esencial para la interoperabilidad entre sistemas, al facilitar la comunicación entre diferentes plataformas y modelos de datos. Se concluye que, pese a los avances, persisten importantes desafíos que requieren inversiones en investigación, actualización de estándares y capacitación profesional para garantizar la eficiencia y la seguridad del intercambio de información sanitaria.
Palabras clave
interoperabilidad; SNOMED-CT; CIE-10; HL7; registros electrónicos de salud; estandarización terminológica
要旨 · 日本語
公開済み要旨の翻訳
本論文は、医療情報学で広く使用されている3つの国際標準、SNOMED-CT、ICD、HL7を分析する。これらの起源、構造、国内外での応用を理解し、その利点、限界、医療システム間の統合の可能性を明らかにすることを目的とする。本研究は、UNIFESPの医療情報学大学院課程修了者が実施した国内外の文献レビューに基づく。結果から、ICDとSNOMED-CTは用語の標準化に寄与するものの、複雑な臨床的文脈の表現には依然として限界があることが示された。HL7は、異なるプラットフォームやデータモデル間の通信を容易にし、システム間の相互運用性に不可欠なプロトコルとして位置づけられる。進展はあるものの、克服すべき大きな課題が残っており、医療情報の効率的かつ安全な交換を確保するには、研究、標準の更新、専門職の研修への投資が必要であると結論づける。
キーワード
相互運用性; SNOMED-CT; ICD-10; HL7; 電子健康記録; 用語の標準化
Résumé · Français
Traduction du résumé publié
Cet article analyse trois normes internationales largement utilisées en informatique de santé : SNOMED-CT, la CIM et HL7. Il vise à comprendre leurs origines, leurs structures et leurs applications nationales et internationales, en mettant en évidence leurs avantages, leurs limites et leur potentiel d’intégration entre les systèmes de santé. L’étude repose sur une revue de la littérature nationale et internationale, réalisée par des diplômés du programme de formation postuniversitaire en informatique de santé de l’UNIFESP. Les résultats indiquent que la CIM et SNOMED-CT contribuent à la normalisation terminologique, tout en présentant encore des limites dans la représentation de contextes cliniques complexes. HL7 se distingue comme un protocole essentiel à l’interopérabilité des systèmes, facilitant la communication entre différentes plateformes et différents modèles de données. L’étude conclut que, malgré les progrès accomplis, des défis importants subsistent. Les surmonter exige des investissements dans la recherche, l’actualisation des normes et la formation professionnelle afin de garantir l’efficacité et la sécurité des échanges d’informations de santé.
Mots-clés
interopérabilité; SNOMED-CT; CIM-10; HL7; dossiers de santé électroniques; normalisation terminologique
摘要 · 简体中文
已发表摘要的翻译
本文分析了卫生信息学领域广泛使用的三项国际标准:SNOMED-CT、ICD和HL7。研究旨在了解其起源、结构及在国内外的应用,重点探讨各自的优势、局限性以及卫生系统之间的整合潜力。研究基于UNIFESP卫生信息学研究生课程毕业生开展的国内外文献综述。结果表明,ICD和SNOMED-CT有助于术语标准化,但在表述复杂临床情境方面仍存在局限。HL7作为系统互操作性的关键协议,能够促进不同平台和数据模型之间的信息交流。研究认为,尽管已取得进展,仍有重大挑战有待克服,需要投入研究、更新标准并加强专业人员培训,以确保卫生信息交换的效率与安全。
关键词
互操作性; SNOMED-CT; ICD-10; HL7; 电子健康记录; 术语标准化
Аннотация · Русский
Перевод опубликованной аннотации
В статье анализируются три международных стандарта, широко применяемых в медицинской информатике: SNOMED-CT, МКБ и HL7. Цель — рассмотреть их происхождение, структуру и применение в стране и за рубежом, выделив преимущества, ограничения и возможности интеграции систем здравоохранения. Исследование основано на обзоре отечественной и зарубежной литературы, выполненном выпускниками программы последипломного образования по медицинской информатике UNIFESP. Результаты показывают, что МКБ и SNOMED-CT способствуют стандартизации терминологии, но по-прежнему имеют ограничения при представлении сложных клинических контекстов. HL7 выделяется как важнейший протокол для совместимости систем, облегчающий обмен данными между различными платформами и моделями данных. Сделан вывод, что, несмотря на достигнутый прогресс, сохраняются значительные трудности, для преодоления которых необходимы инвестиции в исследования, обновление стандартов и профессиональную подготовку, обеспечивающие эффективность и безопасность обмена медицинской информацией.
Ключевые слова
совместимость систем; SNOMED-CT; МКБ-10; HL7; электронные медицинские записи; стандартизация терминологии
