SNOMED-CT、ICD-10与HL7:电子健康记录标准
原文标题: SNOMED-CT, CID 10 e HL7: PADRÕES PARA REGISTROS ELETRÔNICOS DE SAÚDE
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摘要
本文分析了卫生信息学领域广泛使用的三项国际标准:SNOMED-CT、ICD和HL7。研究旨在了解其起源、结构及在国内外的应用,重点探讨各自的优势、局限性以及卫生系统之间的整合潜力。研究基于UNIFESP卫生信息学研究生课程毕业生开展的国内外文献综述。结果表明,ICD和SNOMED-CT有助于术语标准化,但在表述复杂临床情境方面仍存在局限。HL7作为系统互操作性的关键协议,能够促进不同平台和数据模型之间的信息交流。研究认为,尽管已取得进展,仍有重大挑战有待克服,需要投入研究、更新标准并加强专业人员培训,以确保卫生信息交换的效率与安全。
关键词
互操作性; SNOMED-CT; ICD-10; HL7; 电子健康记录; 术语标准化
原文摘要 · Português
Este artigo analisa três padrões internacionais amplamente utilizados em informática em saúde: SNOMED-CT, CID e HL7. O objetivo é compreender suas origens, estruturas e aplicações nacionais e internacionais, destacando vantagens, limitações e potencial de integração entre sistemas de saúde. O estudo baseia-se em revisão de literatura nacional e internacional, realizada por egressos da Pós-Graduação em Informática em Saúde da UNIFESP. Os resultados apontam que a CID e o SNOMED-CT contribuem para a padronização terminológica, mas ainda apresentam limitações quanto à representação de contextos clínicos complexos. O HL7 se destaca como protocolo essencial para a interoperabilidade entre sistemas, facilitando a comunicação entre diferentes plataformas e modelos de dados. Conclui-se que, apesar dos avanços, ainda há desafios significativos a serem superados, exigindo investimentos em pesquisa, atualização de padrões e capacitação profissional para garantir eficiência e segurança na troca de informações em saúde.
